“爸爸，我要堅強，我不怕！”這是神經(jīng)母細胞瘤患兒添添在被罩上模具，推進質(zhì)子治療倉前，哭著對身邊爸爸說的話。

近年來，兒童腫瘤的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢。據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計，我國每年大約新增2.5萬名兒童惡性腫瘤病例，平均每天超過60個孩子被確診為癌癥，且發(fā)病率正以每年約2.5%的速度遞增。兒童惡性腫瘤已成為繼意外傷害之后導致兒童死亡的第二大原因，嚴重威脅兒童健康。

不同于成人腫瘤，兒童腫瘤類型多樣、進展迅速，且早期癥狀常不典型，容易與普通疾病混淆。反復(fù)發(fā)熱、面色蒼白、淋巴結(jié)腫大、四肢骨痛、腹部包塊、食欲下降等常見表現(xiàn)，常被誤認為是感冒、生長痛或消化不良，從而延誤最佳治療時機。

為了讓更多家庭了解疾病、提高警惕，6月，北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師馬文斌教授、國家兒童醫(yī)學中心/首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院兒童腫瘤外科主任醫(yī)師韓煒教授、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張偉令教授等專家受邀來到河北一洲腫瘤醫(yī)院，參與“星光守護計劃——兒童腫瘤義診季”活動，為前來就診的患兒提供面對面咨詢與專業(yè)診療建議。

“孩子患病往往不會明確表達不適，而腫瘤類疾病在早期也并不總是以明顯疼痛為主?！睆垈チ罱淌谥赋?#xff0c;如果孩子出現(xiàn)持續(xù)低熱、活動能力下降、不明原因的出血或皮下淤青等情況，應(yīng)盡早就醫(yī)，排除腫瘤的可能。

據(jù)悉，兒童腫瘤主要分為血液系統(tǒng)腫瘤和實體腫瘤兩大類。急性淋巴細胞白血病是最多見的一種兒童惡性腫瘤，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、面色蒼白、皮膚淤青、骨關(guān)節(jié)疼痛等。兒童腦腫瘤是最常見的實體腫瘤，早期可能表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)或視力異常，極易被誤判為胃腸炎或視疲勞。此外，神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤和淋巴瘤等，也在兒童群體中較為常見，部分僅表現(xiàn)為腹部包塊、無痛性淋巴結(jié)腫大、體重下降或間歇性發(fā)熱等，缺乏典型“腫瘤痛感”，更容易被忽略。

在臨床工作中，識別兒童腫瘤的難點往往在于“癥狀像常見病，治療卻不能拖”。張偉令教授坦言，很多患兒早期表現(xiàn)并不劇烈，有的只是輕微貧血、肢體疼痛或腹部輕微鼓脹，家長往往認為“孩子精神不錯”“生長痛”而忽視復(fù)查，部分基層醫(yī)生也容易將早期表現(xiàn)歸因于感染、腸炎等常見病，從而錯失進一步檢查和轉(zhuǎn)診的機會。

“我們遇到過一些確診較晚的患兒，早期其實就已經(jīng)有不明原因的發(fā)熱或反復(fù)出血，但被反復(fù)當作普通感冒治療，等到真正被發(fā)現(xiàn)時，病情已發(fā)展至中晚期?！表n煒教授強調(diào)，兒童生長發(fā)育代謝快，腫瘤進展往往比成人更迅猛，家長一旦察覺孩子“反復(fù)生病不見好”，就應(yīng)盡快進行更系統(tǒng)的檢查。

“家長在日常生活中要學會識別這些‘小信號’，比如孩子總說腿疼但并無外傷，或長期乏力、面色蠟黃，這些都不應(yīng)簡單歸因為‘長身體’或‘缺營養(yǎng)’?！彼嵝?#xff0c;面對這些反復(fù)或持續(xù)性癥狀，一定要保持足夠警覺，及時就醫(yī)檢查，不可盲目等待“自然好轉(zhuǎn)”。

所幸，隨著醫(yī)學技術(shù)的進步和多學科聯(lián)合診療模式的推廣，兒童腫瘤的治愈率已大幅提升。根據(jù)國際及國內(nèi)權(quán)威數(shù)據(jù)，急性淋巴細胞白血病等兒童白血病患者若能早期診斷并規(guī)范治療，其五年生存率可突破80%甚至超過90%；兒童腎母細胞瘤早期患者5年生存率接近或超過90%；低風險神經(jīng)母細胞瘤的5年生存率可達95%以上。整體來看，許多早期發(fā)現(xiàn)且規(guī)范治療的兒童惡性腫瘤，5年生存率可達到70%–90%。

為推動兒童腫瘤早篩意識普及、讓更多家庭受益，河北一洲腫瘤醫(yī)院“星光守護計劃”將在每年的6月—8月持續(xù)開展義診服務(wù)和線上科普活動，邀請多位國內(nèi)兒童?？茖＜逸喠髯\，向家長普及腫瘤相關(guān)知識，幫助他們識別風險信號、明確就醫(yī)路徑，為更多孩子爭取康復(fù)希望。如需了解更多活動信息或咨詢專家問診，請撥打醫(yī)院熱線：400-6090-1111。

“孩子的病不能等，尤其是腫瘤類疾病，越早干預(yù)，治療效果越理想?！睆垈チ罱淌趶娬{(diào)，很多兒童腫瘤早期表現(xiàn)不典型，但不明原因的發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、面色蒼白、四肢疼痛等，都可能是血液系統(tǒng)腫瘤的預(yù)警信號，不能一拖再拖。